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作者:丝足伊人直播药业有限公司时间:2019-09-09

8月28日,由佛山市中医院内分泌科学术带头人魏爱生教授牵头,丝足伊人直播药业海尼宝迎来了第一场区域专家顾问会,来自佛山市各大医院内分泌科和核医学科的专家教授们参加了此次会议。

首先,由佛山市第一人民医院陈劲松主任带来了海尼宝“经典老药再认识”的专题讲课,分享了目前治疗甲亢的常规手段,就PTU的疗效、安全性等内容做了详细的讲解,并强调在治疗中要积极跟患者沟通,提高患者对疾病的认知,从而有效提高患者的依从性。

随后,各参会专家就海尼宝长期治疗的优势、如何去衡量ATD药物肝毒性、育龄期女性患者是否需要提前使用PTU治疗等问题进行了热烈讨论,并发表了自己的看法。

专家观点:

佛山市第二人民医院内分泌科王运林主任认为,甲亢的治疗期约为1年半到2年。针对普通甲亢人群,PTU与MMI的疗效是不错的;针对妊娠、哺乳期女性患者,使用PTU治疗安全性更高。

而对于肝毒性等不良反应问题,发生了概率就是100%,没发生概率就等于0。所以治疗时注意用药剂量并密切关注患者用药后反应,提醒患者准时定期复诊,如发生不良反应及时调整治疗方案。

提问环节:

1. 妊娠期妇女在妊娠中后期或者哺乳期需不需要停药?会不会对胎儿或新生儿产生影响?

佛山市妇幼保健院曲珍华主任表示,对于妊娠哺乳期甲亢患者在患者病情稳定的基础上继续使用PTU最小有效维持剂量,比停药后反复使用大剂量药物对病人更加有利。

2. I131治疗需要注意什么?哪些病人不建议做I131治疗?

佛山市第一人民医院核医学科刘德军主任表示,病情易反复、ATD药物治疗控制不佳的患者建议I131治疗,需要注意甲亢危象以及甲减的情况。重度甲亢患者建议先药物治疗情况,稳定之后再进行I131治疗,避免发生甲亢危象。他认为I131治疗对甲状腺肿效果较好,对突眼症效果较不明显。

3. 针对育龄期甲亢患者,是否有具体年龄段?

佛山市第一人民医院内分泌科陈劲松主任认为,已婚妇女、非单身女性、备孕期女性、有可能怀孕的女性患者都需要注意用药安全。

最后,佛山市中医院魏爱生教授在总结时强调:

第一,给患者选择治疗方案基本上不会第一时间考虑不良反应的问题,所有的药品都有不良反应的问题,更多考虑的是药品的疗效、药物可及性、患者依从性,先治疗再观察监测再调整;

第二、意外怀孕率高,建议育龄期患者提前使用PTU,而非怀孕了才来用药或者换药等,对患者及胎儿更有利;

第三、大部分专家使用MMI常规治疗甲亢是受指南影响,指南带有偏向性只能参考,呼吁专家根据患者个人情况出发,再结合经验选择治疗方案。

通过本次会议,让专家们对使用海尼宝治疗育龄期甲亢患者的观念得到了进一步强化,更为佛山市各大医院专家们搭建了一个互动平台,促进了不同科室间的沟通交流。